| Diabetická gangréna byla i po objevu inzulinu noční můrou všech diabetiků a její hlavní léčbou byla včasná, nejčastěji paprsková amputace. Angličan Edmons v roce 1986 jako první publikoval zkušenosti s komplexní léčbou diabetické nohy ve specializovaném centru. Multidisciplinárním přístupem spojeným s edukací nemocných dosáhl vyhojení 86 % defektů neuropatické a 72 % ischemické etiologie a zkrácení doby hospitalizace o 33 %. To vedlo v roce 1989 komisi expertů WHO v Saint Vincent k deklaraci, která doporučovala zakládat centra diabetické nohy, a tím snížit počet amputací o 50 %.
Základem kvalitní a komplexní péče při léčbě diabetické nohy je týmová spolupráce diabetologa, rentgenologa, cévního a plastického chirurga, pedikéra, mikrobiologa, edukátora diabetu, protetika a ševce.
V České republice se intenzivní zájem o diabetickou nohu datuje až od počátku 90. let, kdy vznikala centra ve Zlíně, Praze a Plzni. V současné době je povinností každého diabetologického centra provozovat podiatrickou ambulanci. Každým rokem vznikají takto specializované ambulance i mimo centra. Přesto velká část defektů stále komplexní léčbě uniká a nemocní jsou do nemocnic přijímáni s pokročilou gangrénou, kdy je jediným možným léčebným postupem včasná amputace.
Tato publikace na CD-ROM poslouží všem lékařům, kteří se o diabetiky starají, především diabetologům, internistům a praktickým lékařům, ale také chirurgům a studentům medicíny.
Obsah:
OBECNÝ PŘEHLED • Úvod • Epidemiologie • Klasifikace • Etiopatogeneze • Diagnostika • Osteomyelitida • Charcotova osteoartropatie • Edukace v péči o nohu • TERAPIE • Léčba ischemického defektu • Léčba neuroischemického defektu • Antibiotika • Odběr kultivace • Lokální léčba • Protetická péče • KAZUISTIKY • Ischemický defekt I • Ischemický defekt II • Ischemický defekt III • Ischemický defekt IV • Ischemický defekt V • Ischemický defekt VI • Ischemický defekt VII • Neuropatický defekt I • Neuropatický defekt II • Neuropatický defekt III • Neuropatický defekt IV • Neuropatický defekt V
|
Vložit do košíku